从2006年7月1日起,凡是有医保的16岁以上的人都应该选定一个固定医生(médecin traitant),无论是全科医生还是专科医生,无论私人开诊行医的医生,还是在医院或医疗中心工作的医生,只要医生本人同意,都可以成为你的固定医生。今后如果你要看专科医生,必须通过固定医生的推荐,否则就无法享受最优报销。但是,直至今日尚有50%的人还没有选定自己的固定医生,这些人应该怎么做呢?我们将以问答的形式回答读者的提问。
问:如果我在2005年7月1日以前还没有选定我的固定医生怎么办?
答:在你7月1日以后第一次准备看病时就请到你选择的固定医生那里去,和他一起填写《固定医生选择声明表》(déclaration du choix du médecin traitant),然后把它寄到你所在的医保中心。这个声明过程也可以直接在你的固定医生办公室里通过因特网完成。
问:如果我在没有选定固定医生之前必须去看专科医生怎么办?
答:你的看诊费报销率有可能会扣减。不过一般来说必须到2006年1月1日起才会实行这种惩罚式的扣减。
问:我能选择一个专科医生作为我的固定医生吗?
答:当然可以。我们可以选择一个全科医生也可以选择专科医生作为固定医生,主要根据你自己的需要。但是必须考虑清楚哪一个更适合你,因为专科医生只能治疗某个专门领域的疾病,无法精通全部。
问:固定医生能强迫我接受一个他选择推荐的专科医生吗?
答:不可以。固定医生只负责对病人是否有必要去看专科医生作出决定,他可以推荐专科医生的名单,但选择权在病人手里。
问:哪些专科医生可以不通过固定医生的推荐直接前往的?
答:眼科医生(ophtalmologiste)、妇科医生(gynécologue)、牙科医生(dentiste)和精神病科医生(psychiatre)。
问:我的孩子是否需要一个固定医生?
答:如果你的孩子不满16岁,就不需要选择固定医生。在16岁至18岁之间的孩子,他们选择固定医生是和行使父母授权担保的人一起决定。
问:当我去度假或搬家的时候,可能会远离我的固定医生所在地,我应该怎么做?
答:你可以找你所在地的其他医生看病,这不会影响你的诊费报销。其他类似情况如急诊、固定医生不在上班,诊费报销也不会受影响。但无论哪种情况下,都必须要通知你的固定医生,以便他能完整记录你的病历。
问:如果我是大学生,我的固定医生必须在我父母所在的城市还是在我上学的地方?
答:选择固定医生没有任何地理限制。最好的选择方法是依据自己的方便。
问:如果我的病必须由专科医生跟踪治疗,我是否必须每次都要通过固定医生?
答:没有这个必要。如果你的专科医生必须帮助你长期治疗同一个病况,你就没有必要每次都通过你的固定医生再去找专科医生了,如果觉得必要,你的专科医生会随时把你的病历详情通知你的固定医生。
问:每个家庭是否必须只能选一个固定医生?
答:当我们有一个共同的家庭医生,我们当然可以选定他作为自己的固定医生。但是每个超过16岁的公民都必须填写《固定医生选择声明》,即使所有家庭成员都选择同样的固定医生。
问:如果我不选择固定医生的后果是什么?
答:如果你不选择固定医生,你的看病费用报销率就会打折扣。