法国的医疗系统主要是由国家管理的,分散于各个机构。医院,除医院以外的普通医生、专科医生、药剂师,以及其他医务人员都可提供医疗服务。法国的医师公会以医德为准则严格审核医师的从业资格。在日常生活中,人们看病通常会接触两种类型的医生:普通医生(le généraliste),他可以会诊所有的医疗病症;专科医生(le spécialiste),他对治疗某一个专科的疾病很拿手。
大家知道,在法国看病,支付的就诊费用通常都能通过社会保险机构获得一部分的报销,而报销费用的多少则是根据医生与社会保险机构签订的协议的不同而分为三种类型:第一类协议医生(Secteur1)、第二类协议医生(Secteur 2)和非协议医生(Non-conventionné)。
从今年1月1日起,凡是有医疗保险的病人,无论是去看普通医生还是看专科医生、做生物测验或照X光片,都必须在报销以外自掏腰包1欧元。
第一类协议医生在全法国的普通医生当中占了大多数,总共85%,约有51900个普通医生都属于第一类协议医生。他们与国家社保机构签有协议,采用统一的固定就诊费用向病人收费。属于这一类的普通医生在没有特殊情况下是不能随便提高看诊费用的,目前固定收费为20欧元,通过社会保险可以报销70%再减去1欧元,即13欧元。剩下的费用可以通过补充医疗保险或病人自己负责。
另外还有大约8300名医生属于第二类协议医生,他们属于“自由诊费”医生,可以在“分寸和尺度”下在20欧元基础上提高诊费。病人可以通过社保和医疗互助保险根据实际诊费获得报销。例如一次35欧元的就诊费用,通过社会保险只能报销13欧元(在20欧元基础上报70%再减去1欧元),剩下的22欧元个人垫款则可以通过互助保险公司获得报销。
而第三类非协议医生,全法国共有647人,他们可以自由决定诊费,不受约束,可以报销的费用很少。
所以大家选择医生时一定要了解清楚,选择此类医生报销费用就很少,诊费相对也高,很不上算。根据规定,非协议医生必须在诊所里把各项诊费明码标价给病人看。
负责哺乳婴儿的普通医生,如果属于第一类协议医生,如果就诊期间负责哺乳0-24月的婴儿,包括“全套检查、诊断、处方及每日健康记录”,就诊费用则可以最高为25欧元。
儿科医生(pédiatre)如果属于第一类协议医生,根据儿童年龄收费有不同,一般0-2岁婴儿费用为28到30欧元;2-16岁儿童收费25到27欧元。
看专科医生,如果属于第一类协议医生,看诊费通常在25-27欧元之间;而看精神病科医生(psychiatre)、神经心理科医生(neuropsychiatre)、神经科医生(neurologue)的费用则固定为40欧元。现在,如果病人是第一次去看专科医生,必须先通过自己的负责医生(médecin traitant)推荐才可以去。为了配合这项新规定,一些专科医生有权对那些没有经过自己负责医生推荐的病人提高收费,而多支付的费用由病人自己负责